Kreidezähne erkennen und behandeln

MIH Krankheitssymptome

Zu Beginn zeigen sich lediglich einige Flecken auf der Zahnoberfläche und die Zähne sind häufig hitze- und berührungsempfindlich. Diese Flecken haben eine creme- bis gelblich-braune Farbe und ihre Intensität deutet auf die Schwere der Störung hin: je kräftiger, desto poröser der Zahnschmelz.

Ganz allgemein empfinden MIH-Patienten ihre Lebensqualität als stark beeinträchtigt.

Und dies nicht nur hinsichtlich der Schmerzen, sondern auch hinsichtlich des Selbstwertgefühls. Denn die Verfärbungen lassen sich nicht kaschieren. Und wer zeigt gern sein strahlendes Lächeln mit fleckigen, ungesunden Zähnen?

Essen und Trinken von warmen Speisen und Getränken wird darum oft als sehr unangenehm empfunden. Die Zähne sind einfach sehr empfindlich.

Auch Zähneputzen ist oftmals nur noch unter Schmerzen möglich. Das ist für die ohnehin schon schwachen Zähne besonders ungünstig.

Werden bakterielle Zahnbeläge jedoch nicht durch tägliche Reinigung komplett entfernt, drohen Karies und Zahnfleischerkrankungen.

Kieferorthopädische Behandlungen mit Zahnspangen sind in solchen Ausgangssituationen besonders kritisch zu sehen.

Speisereste verbleiben ohnehin gerne zwischen den Bögen und Brackets der kieferorthopädischen Apparaturen.

Durch die raue, poröse Oberfläche der MIH, Zähne können Beläge und Speisereste nun dort besonders gut anhaften und schnell zu einer Brutstätte für Kariesbakterien werden.

Somit ist besonders bei MIH erkrankten Zähnen der kieferorthopädische Nutzen mit dem verbundenen Kariesrisiko des Patienten abzuwägen.

Zähne, die gesund angekommen sind, werden allerdings nicht mehr von dieser Erkrankung attackiert.

Das greift die Zahnsubstanz. Werden die bakteriellen Zahnbeläge nicht täglich gründlich überall gereinigt, drohen Karies und Zahnfleischentzündung.

Festsitzende Zahnspangen begünstigen die Problematik oftmals zusätzlich, da Speisen gerne zwischen den Bögen und Brackets verbleiben.

Leider bleiben die Schäden, die in dieser Lebensphase entstehen, häufig ein ganzes Erwachsenenleben bestehen.

Alleine eine Pubertätsgingivitis (Zahnfleischentzündung in der Pubertät) kann bereits den Grundstein für eine spätere, chronische Parodontalerkrankung im Erwachsenenalter legen. Und trotz eventueller Schmerzen halten wir den jungen Patienten dazu an, saubere und regelmäßige Zahnhygiene zu betreiben.

Kreidezähne bei einem Erwachsenen

Fluorid ist zwar wichtig für gesunde Zähne, aber zu viel davon kann bei Kindern dauerhafte Schäden verursachen. Bei Kindern im Alter von bis zu zehn Jahren besteht die Gefahr, dass sie weiße Flecken auf ihren künftig erwachsenen Zähnen bekommen, wenn sie mehr als das Doppelte der empfohlenen Tagesdosis zu sich nehmen.

In diesem Fall handelt es sich um eine Zahnerkrankung namens Fluorose, und nicht um Kreidezähne. Während diese Zahnverfärbung ein Leben lang sichtbar ist, beeinträchtigt eine leichte Fluorose nicht die Integrität oder Stärke des Zahnschmelzes - braune Flecken treten nur bei einer schweren Überdosierung auf.

Die Zahnärzte fordern mehr Forschung und betrachten den Umstand, dass die Zahnheilkunde für Kinder in der Forschung immer mehr vernachlässigt wird, mit Unverständnis.

Dabei sind die Ursachen keineswegs geklärt. Gesicherte Fakten existieren bisher nur hinsichtlich des Entstehungs-Zeitraums der Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation:

Dieser befindet sich zwischen dem achtem Monat der Schwangerschaft und dem viertem Lebensjahr des Kindes.

Allerdings erhärten sich Vermutungen, dass die Weichmacher im Kunststoff hierbei eine Rolle spielen. Diese werden in unserer durch allgegenwärtigen Kunststoff geprägten Zeit auch ungewollt mit der Nahrung aufgenommen.

Dass Bisophenol A – Hauptbestandteil vieler Plastikteile - hierbei Schaden anrichten und MIH verursachen kann, wurde zumindest bei Tieren bereits nachgewiesen. Aber die Forschung geht davon aus, dass mehrere Faktoren an der Entstehung der Kreidezähne beteiligt sein können und schließt hierbei die Aufnahme von Antibiotika oder Dioxinen ebenfalls nicht aus.

• Mütterliche Erkrankungen während der Schwangerschaft.
• Verschiedene Komplikationen während der Geburt wie Sauerstoffmangel, Frühgeburt oder Kaiserschnittentbindung, niedriges Geburtsgewicht.
• Regelmäßige Erkrankungen von Kleinkindern in den ersten Lebensjahren wie Windpocken, Masern, Asthma, Bronchitis, chronische Nierenerkrankungen, häufiges hohes Fieber.

Letztendlich sind daher mit dem jetzigen Wissenstand präventive Maßnahmen zur Verhinderung der MIH Erkrankung kaum möglich.

Die Vorbeugung gegenüber der Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation fällt schwer, da die Ursachen noch nicht feststehen.

Behandlung von Kreidezähnen in Neunkirchen-Seelscheid

In unserer Zahnarztpraxis in Neunkirchen-Seelscheid werden wir deshalb den Schwerpunkt der akuten Behandlung zunächst auf das Ausschalten des Schmerzes legen.

Alles, was uns derzeit möglich ist, ist Schadensbegrenzung. Konkret heißt das:

Auch die prothetische Versorgung gestaltet sich, ähnlich wie bei einer Füllung, sehr schwer. Sowohl ein Veneer, als auch eine Krone, müssen auf gesunder, fester Zahnsubstanz enden. Das ist bei MIH erkrankten Zähnen nicht immer möglich.

Leider ist nicht in allen Fällen der Erhalt der MIH betroffenen Zähne sicherzustellen. Manchmal, in sehr, sehr seltenen Fällen, ist die Mineralisationsstörung so weit ausgeprägt, dass die einzig sinnbringende Therapie die Zahnentfernung bleibt.

Das Praxisteam der Zahnarztpraxis Dr. Natalia Ehrlichmann begleitet Sie mit viel Erfahrung und professionell auf dem Weg zu einem stabilen und gesunden Gebiss.

Dr. Natalia Ehrlichmann

Expertin für Zahngesundheit

Ihre Frage

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder Ihr Kind an MIH erkrankt sind, sprechen Sie uns gerne an. Ich empfehle Ihnen, nicht zu lange warten. Vereinbaren Sie so schnell wie möglich einen Termin um Zahnverlust zu vermeiden.

Fragen an den Experten

Wie unterscheiden sich Kreidezähne von herkömmlichen Karies?

Kreidezähne unterscheiden sich von herkömmlicher Karies in mehreren Punkten:

• Ursachen: Während Karies durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, sind die Ursachen für Kreidezähne noch nicht vollständig geklärt. Es wird jedoch angenommen, dass verschiedene Faktoren wie z.B. genetische Veranlagung, Umweltgifte, Krankheiten oder auch Ernährung eine Rolle spielen können.


• Betroffene Zähne: Karies tritt in der Regel an den Zahnoberflächen auf, während Kreidezähne bevorzugt die bleibenden Backenzähne im Bereich der ersten Molaren und der Schneidezähne betreffen.


• Symptome: Karies beginnt meist als kleiner Fleck auf dem Zahn und entwickelt sich dann zu einem Loch, während Kreidezähne oft als weiße bis gelblich-braune Flecken oder Streifen auf den Zähnen erscheinen. Die betroffenen Zähne können auch brüchig und empfindlich sein.


• Behandlung: Karies wird in der Regel durch Entfernen des betroffenen Zahngewebes und Füllen des Hohlraums behandelt. Bei Kreidezähnen ist eine Behandlung oft schwieriger, da das betroffene Zahngewebe spröde und brüchig ist. Je nach Schweregrad kann eine Versorgung mit einer Krone oder einer Teil- oder Vollüberkronung notwendig sein.

Lesetipp:

Lebenslauf der Zähne

Gibt es neue Forschungsergebnisse zum Thema Kreidezähne?

Es gibt in der Tat laufend neue Forschungsergebnisse. Die Wissenschaftler haben jedoch keine Fortschritte bei der Kreidezahnbehandlung gemacht.
Hier sind einige der jüngsten Entwicklungen:

Ursachen: Die genauen Ursachen von MIH sind noch nicht vollständig verstanden, aber es wurde gezeigt, dass Umweltfaktoren wie Luftverschmutzung, Ernährung, hormonelle Störungen und bestimmte Infektionen in der frühen Kindheit eine Rolle spielen können.

Australische und chilenische Forscher glauben, das Rätsel gelöst zu haben: Laut ihrer in Frontiers of Physiology veröffentlichten Studie sind Kinderkrankheiten (sie geben nicht an, welche) der Auslöser für die Hypomineralisierung der Backen- und Schneidezähne. Dies ist nicht auf einen Defekt in den schmelzbildenden Zellen zurückzuführen, sondern auf die Wirkung von Serumalbumin.
Worum handelt es sich dabei?
Ein Protein, das sowohl im Blut als auch in der Gewebeflüssigkeit, die die sich entwickelnden Zähne umgibt, vorkommt. Den Forschern zufolge wird der sich entwickelnde Zahnschmelz durch den Austritt von Albumin, der wahrscheinlich durch Fieber verursacht wird, "vergiftet".
"Albumin bindet sich an Mineralkristalle im Zahnschmelz und blockiert deren Wachstum, was zu kreideartigen Trübungen mit klaren Rändern führt", heißt es in der Studie. Die Flecken treten zuerst auf, gefolgt von Schmerzen.

Diagnostik: Symptomen von Kreidezähne werden typischerweise bei Kindern zwischen zwei und zwölf Jahren beobachtet. Es gibt weiterhin Bemühungen, die Diagnose von Milchmolaren Hypomineralisation zu verbessern. Einige Studien untersuchen die Wirksamkeit von neuen diagnostischen Instrumenten wie der Röntgenfluoreszenzanalyse oder der Quantitative Licht-Induzierte Fluoreszenz (QLF).

Prävention und Behandlung: Die Prävention von Kreidezähne bleibt eine Herausforderung, aber es gibt zunehmend Beweise dafür, dass Fluoridbehandlungen in der frühen Kindheit die Entstehung von MIH reduzieren können. Es gibt auch neue Entwicklungen in der Behandlung von Molar-Inzisiven-Hypomineralisation, wie zum Beispiel die Anwendung von Resin-basierten Kompositmaterialien oder speziellen Glasionomerzementen, um die betroffenen Zähne zu stärken.

Auswirkungen: Es gibt eine wachsende Erkenntnis darüber, dass Kreidezähne erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität der Betroffenen haben kann, insbesondere in Bezug auf Schmerzen, Empfindlichkeit und Ästhetik. Dies führt dazu, dass sich Forscher verstärkt mit den psychosozialen Auswirkungen von Milchmolaren Hypomineralisation befassen.

Die letzten Forschungen haben nochmals bewiesen, dass MIH ein komplexes und vielschichtiges Problem darstellt, das weiterhin erforscht werden muss, um die Diagnose, Prävention und Behandlung zu verbessern und die Auswirkungen auf die Lebensqualität der Betroffenen zu minimieren.
Quelle: Thed3group